Realização periódica do Papanicolau: uma contribuição de empoderamento através de oficina / Periodic realization of Papanicolaou: a contribution to the empowerment of women / Realización periódica de Papanicolaou: una contribución al empoderamiento de la mujer

Objetivo: desenvolver uma oficina como forma de contribuição ao empoderamento de mulheres para a realização periódica do Papanicolau. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, tipo pesquisa participante, em uma unidade de saúde, com mulheres entre 25 a 59 anos, através de entrevista semiestruturada coletiva, durante uma oficina ocorrida em fevereiro de 2023, analisada por meio da Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a oficina mostrou-se como um dispositivo que potencializa o empoderamento feminino, interferindo no processo saúde-doença. Desvelou-se ainda como ferramenta de dialogicidade e escuta ativa, na compreensão dos determinantes que se configuram como empecilhos na realização periódica do Papanicolau. Considerações finais: como forma de romper barreiras, ao tratar-se da periodicidade do Papanicolau, a oficina é uma ferramenta eficiente e incentivadora de promoção à participação ativa, à autonomia, à autoestima e ao empoderamento social por meio do processo educativo

Objective: develop a workshop as a way of contributing to the empowerment of women to carry out regular Pap smears. Method: qualitative, exploratory and descriptive, participant research type, in a health unit, with women between 25 and 59 years old, through collective semi-structured interviews, during a workshop, analyzed through Thematic Content Analysis. Results: the workshop proved to be a device that enhances female empowerment, interfering in the health-disease process. It also revealed itself as a tool for dialogue and active listening, in understanding the determinants that constitute obstacles in the periodic performance of the Pap smear. Final considerations: as a way of breaking down barriers, when it comes to the frequency of the Pap smear, the workshop is an efficient and encouraging tool to promote active participation, autonomy, self- esteem and social empowerment through the educational process

Objetivos: desarrollar un taller como forma de contribuir al empoderamiento de las mujeres para la realización periódica de Papanicolaou. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, tipo participante, en una unidad de salud, con mujeres entre 25 y 59 años, a través de entrevistas colectivas semiestructuradas, durante un taller, analizadas mediante Análisis de Contenido Temático. Resultados: el taller resultó ser un dispositivo que potencia el empoderamiento femenino, interfiriendo en el proceso salud-enfermedad. También se reveló como una herramienta de diálogo y escucha activa, en la comprensión de los determinantes que constituyen obstáculos en la realización periódica del Papanicolaou. Consideraciones finales: como una forma de romper barreras en cuanto a la frecuencia de la prueba de Papanicolaou, el taller es una herramienta eficiente y alentadora para promover la participación activa, la autonomía, la autoestima y el empoderamiento social a través del proceso educativo

Análise do perfil epidemiológico dos exames citopatológico do colo do útero em Altamira no período de 2014 a 2020: dados a partir do SISCAN / Analysis of the epidemiological profile of cervical cytopathological exams in Altamira in the period from 2014 to 2020: data from SISCAN / Análisis del perfil epidemiológico de los exámenes citopatológicos de cérvix en Altamira en el periodo de 2014 a 2020: datos del SISCAN

OBJETIVO: Este trabalho aborda sobre características referente aos exames citopatológicos do colo do útero em Altamira, coletado no Sistema de Informação do Câncer, dentro do período de 2014 a 2020. Observou-se também a qualidade da interpretação dos principais resultados encontrados, sobre a técnica de coleta e qualidade de exames. O objetivo é analisar o perfil epidemiológico dos exames citopatológicos do colo do útero do município. MÉTODO: A metodologia realizada foi estudo quantitativo, de corte transversal, epidemiológico, descritiva e analítico. RESULTADOS: Verificou- se um crescimento anual na taxa de cobertura do exame do preventivo no período de 2014 a 2019, que está ligado à implementação do Plano de Desenvolvimento Regional Sustentável do Xingu, e que esse crescimento mostra uma diferença estatística significativa entre a taxa de cobertura de Altamira, Pará, Brasil. Observou-se presença de falhas no preenchimento da ficha de notificação é referente ao campo da escolaridade das pacientes que não apresentam registro. Quanto a faixa etária mais frequente que realizam o exame do preventivo está entre 25 a 34 anos e as lesões intraepiteliais do colo uterino mais frequentes são: a de baixo grau que corresponde à população jovem (<34 anos) e de alto grau entre 25 a 44 anos.

OBJECTIVE: This paper deals with characteristics related to cytopathological examinations of the cervix in Altamira, collected in the Cancer Information System, within the period from 2014 to 2020. It was also observed the quality of interpretation of the main results found, on the technique collection and quality of exams. The objective is to analyze the epidemiological profile of cytopathological tests of the cervix in the city. METHOD: The methodology used was a quantitative, cross- sectional, epidemiological study, descriptive and analytical approach. RESULTS: As a result, there was an annual growth in the coverage rate of the preventive exam in the period from 2014 to 2019, which is linked to the implementation of the Xingu Sustainable Regional Development Plan, and that this growth shows a significant statistical difference between the coverage rate of Altamira, Pará, Brazil. It was observed the presence of failures in completing the notification form referring to the field of education of patients who do not have a record. As for the most frequent age group that undergoes the preventive examination, it is between 25 and 34 years old and the most frequent intraepithelial lesions of the uterine cervix are: low-grade, which corresponds to the young population (<34 years) and high-grade, between 25 and 34 years old. 44 years.

OBJETIVO: En este trabajo se abordan las características relacionadas con los exámenes citopatológicos de cérvix en Altamira, recogidos en el Sistema de Información del Cáncer, en el periodo comprendido entre 2014 y 2020. También se observó la calidad de interpretación de los principales resultados encontrados, sobre la técnica de recolección y calidad de los exámenes. El objetivo es analizar el perfil epidemiológico de los exámenes citopatológicos de cuello uterino en la ciudad. MÉTODO: La metodología utilizada fue un estudio cuantitativo, transversal, epidemiológico, de abordaje descriptivo y analítico. RESULTADOS: Como resultado, se observó un crecimiento anual de la tasa de cobertura del examen preventivo en el período de 2014 a 2019, que está vinculado a la implementación del Plan de Desarrollo Regional Sostenible Xingu, y que este crecimiento muestra una diferencia estadística significativa entre la tasa de cobertura de Altamira, Pará, Brasil. Se observó la presencia de fallas en el llenado del formulario de notificación referente al campo de la educación de los pacientes que no tienen un registro. En cuanto al grupo de edad más frecuente que se somete al examen preventivo, es entre 25 y 34 años y las lesiones intraepiteliales del cuello uterino más frecuentes son: de bajo grado, que corresponde a la población joven (<34 años) y de alto grado, entre 25 y 44 años.

Underestimated Cervical Cancer among Women over 65 Years Old: Is It Time to Revise the Screening Target Age Group? / Câncer cervical subestimado entre mulheres com mais de 65 anos: É hora de rever a faixa etária alvo do rastreamento?

Abstract Objective To compare cytological and histological results from women > 64 years old who followed the Brazilian national cervical cancer screening guidelines with those who did not. Methods The present observational retrospective study analyzed 207 abnormal cervical smear results from women > 64 years old in a mid-sized city in Brazil over 14 years. All results were reported according to the Bethesda System. The women were divided into those who followed the screening guidelines and those who did not. Results Atypical squamous cells of undetermined significance and low-grade squamous intraepithelial lesion cytology results were found in 128 (62.2%) cases. Of these, 112 (87.5%) had repeated cytology with positive results. The other 79 (38.1%) with abnormal results should have been referred to colposcopy and biopsy. Out of 41 (51.9%) biopsied women, 23 (29.1%) had a confirmed diagnosis of neoplasia or precursor lesion. In contrast, among the 78 (37.7%) biopsied patients, 40 (51.3%) followed the guideline recommendations, with 9 (22.5%) positive biopsies. Of the 38 (48.7%) women who did not follow the guidelines, there were 24 (63.1%) positive results. Women who did not follow the guidelines demonstrated higher chances of cancer and precursor lesions (odds ratio [OR]: 5.904; 95% confidence interval [CI]: 2.188-15.932; p = 0.0002). Conclusion Women > 64 years old who did not follow the national screening protocol showed significant differences in the frequency of abnormal results and severity of diagnosis compared with those who followed the protocol.

Resumo Objetivo Comparar os resultados citológicos e histológicos de mulheres > 64 anos que seguiram as diretrizes nacionais brasileiras de rastreamento do câncer do colo do útero com aquelas que não as seguiram. Método O presente estudo observacional retrospectivo analisou 207 resultados anormais de esfregaço cervical de mulheres > 64 anos de idade em uma cidade de médio porte no Brasil durante 14 anos. Todos os resultados foram relatados de acordo com o Sistema Bethesda. As mulheres foram divididas entre as que seguiram as diretrizes de rastreamento e as que não o fizeram. Resultados Resultados citológicos com células escamosas atípicas de significado indeterminado e lesão intraepitelial escamosa de baixo grau foram encontrados em 128 (62,2%) casos. Destes, 112 (87,5%) repetiram a citologia com resultados positivos. Os outros 79 (38,1%) com resultados anormais deveriam ter sido encaminhados para colposcopia e biópsia. Das 41 (51,9%) mulheres biopsiadas, 23 (29,1%) tiveram diagnóstico confirmado de neoplasia ou lesão precursora. Em contrapartida, entre as 78 (37,7%) pacientes biopsiadas, 40 (51,3%) seguiram as recomendações da diretriz, com 9 (22,5%) biópsias positivas. Entre as 38 (48,7%) mulheres que não seguiram as orientações, houve 24 (63,1%) resultados positivos. As mulheres que não seguiram as diretrizes demonstraram maiores chances de câncer e lesões precursoras (odds ratio [OR]: 5,904; intervalo de confiança [IC] de 95%: 2,188-15,932; p = 0,0002). Conclusão Mulheres > 64 anos que não seguiram a diretriz nacional de rastreamento apresentaram diferenças significativas na frequência de resultados anormais e gravidade do diagnóstico em comparação com aquelas que seguiram a diretriz.

Acesso e utilização da atenção ginecológica na atenção primária a saúde: percepção do homem transexual / Access and use of gynecological care in primary health care: perception of transgender men

Investigar a percepção do homem transexual sobre acesso e utilização da atenção ginecológica em serviços da Atenção Primária à Saúde no SUS. Estudo qualitativo e descritivo. A população foi de cinco participantes; todos homens trans, residentes em municípios do estado de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas virtuais, entre o final de 2021 e início de 2022. Para análise dos dados obtidos, a técnica de Bardin foi utilizada. O desrespeito e o despreparo dos profissionais de saúde no atendimento foram indicados em todas as entrevistas, dificultando o acesso à saúde da população LGBTQIAP+. Baixa procura da população trans pelo serviço de saúde por receio e medo de (re)viver experiências traumatizantes indica que o enfermeiro de serviços de Atenção Primária à Saúde necessita desenvolver conhecimento e habilidades para acolher a população transexual, a fim de garantir humanização do atendimento.

To investigate the perception of transgender men of access and use of gynecological care in Primary Health Care services in SUS. A qualitative, descriptive study. A population of five participants, all transgender men, living in cities of the state of Minas Gerais, Brazil. Data collection occurred via online interviews between late 2021 and early 2022. To analyze data, the Bardin technique was used. The lack of respect and preparation of health professionals in service were mentioned in all interviews. This hindered access of the LGBTQIAP+ population. Low demand from the transgender population for health services due to dread and fear of (re)experiencing traumatizing situations suggests that the Primary Health Care services professional must build knowledge and skills to welcome the transgender population in order to guarantee humanized services.

Monitoramento da periodicidade dos exames relacionados à saúde da mulher na Atenção Básica

Resumo: Foi observado que o rastreamento do câncer a partir do exame citopatológico e da mamografia é uma das atribuições dos enfermeiros na atenção básica. Em um território situado na cidade de vitória/ES, muitas mulheres não realizam preventivo e as que realizam não retornam para buscar os resultados, ocasionando atraso no tratamento. Identificamos a necessidade de criar um instrumento para auxiliar a mulher quanto a periodicidade dos exames, incentivando a participação popular nos cuidados de saúde. Neste sentido, o objetivo é relatar a experiência da elaboração de um cartão para orientação e controle da periodicidade dos exames para detecção do câncer de mama e de colo uterino e a inserção e distribuição do instrumento durante ação educativa coletiva na unidade. Realizamos reuniões para identificarmos os pontos a serem abordados no cartão e revisões bibliográficas sobre a temática. O instrumento intitulado como "Cartão Rastreio câncer de mama e de colo uterino", possui espaço para a identificação da usuária, explicação sobre a periodicidade dos exames e estilo de vida saudável. Destinamos ao profissional páginas para o preenchimento relacionado aos exames de rastreios realizados por esse usuário ao longo da vida. Concluímos que o instrumento proporciona o melhor monitoramento dos preventivos e das mamografias realizadas e contribui para a atuação profissional.

"Eu me sinto tipo invadida": Vivências com o exame papanicolau e o cuidado de enfermagem Autores Jacqueline Martins Lima / "I feel like invaded": Experiences with the paper screening and nursing care

Objetivo: compreender vivências e sentidos atribuídos pelas mulheres ao exame Papanicolau e ao cuidado de Enfermagem. Métodos: um estudo com abordagem qualitativa do tipo retrospectivo realizado entre os meses de outubro e novembro de 2019 na Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará. Foram entrevistadas 24 mulheres, tendo como critérios de inclusão ter idade igual ou superior a 18 anos, usuárias da Unidade Atenção Primária em Saúde há pelo menos um ano e que tenham realizado prevenção anteriormente com a(o) enfermeira(o). Os dados foram coletados pela entrevista semiestruturada tiveram seus conteúdos analisados em categorias. Resultados: com base nos dados, foi possível perceber que as mulheres tinham idade de 20 a 66 anos, ensino fundamental à pós-graduação. Realizaram o exame há um ano. Buscaram-no para prevenção de doenças e atendimento a queixas. Desconheceram a relação com prevenção do câncer de colo uterino. Destacaram a invasão do exame ao corpo. Relataram ansiedade, nenhum esclarecimento, dificuldades de vínculo, conforto e segurança. Para elas a Enfermagem não possui competência para realização do exame. Conclusão:o estudo possibilitou o conhecimento dos motivos e sentimentos sobre o exame. Recomendam-se estudos avaliativos na Atenção Básica que produzam evidências necessárias à melhoria da gestão do cuidado à mulher.(AU)

Objective: to understand experiences and meanings attributed by women to the Pap smear and nursing care. Methods: a retrospective study with a qualitative approach carried out between October and November 2019 in Primary Health Care in Fortaleza, Ceará. 24 women were interviewed, with the inclusion criteria being 18 years of age or older, users of the Primary Health Care Unit for at least one year and who had previously performed prevention with the nurse. Data were collected through semi-structured interviews and their contents were analyzed in categories. Results: based on the data, it was possible to notice that the women were between 20 and 66 years old, from elementary to graduate school. They took the exam a year ago. They sought him for disease prevention and complaints. They did not know the relationship with the prevention of cervical cancer. They highlighted the invasion of the body by examination. They reported anxiety, no clarification, bonding difficulties, comfort and security. For them, Nursing does not have the competence to carry out the exam. Conclusion: the study enabled the knowledge of the reasons and feelings about the exam. Evaluative studies are recommended in Primary Care that produce evidence needed to improve the management of care for women.(AU)

Objetivo: comprender las experiencias y los significados atribuidos por las mujeres al Papanicolaou y al cuidado de enfermería. Métodos: estudio retrospectivo con abordaje cualitativo realizado entre octubre y noviembre de 2019 en la Atención Primaria de Salud de Fortaleza, Ceará. Fueron entrevistadas 24 mujeres, siendo el criterio de inclusión tener 18 años o más, usuarias de la Unidad Básica de Salud hace al menos un año y que hayan realizado previamente prevención con la enfermera. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sus contenidos fueron analizados en categorías. Resultados: con base en los datos, fue posible notar que las mujeres tenían entre 20 y 66 años, desde la enseñanza básica hasta la posgrado. Hicieron el examen hace un año. Lo buscaban para prevención de enfermedades y denuncias. Desconocían la relación con la prevención del cáncer de cuello uterino. Destacaron la invasión del cuerpo por examen. Refirieron ansiedad, falta de aclaración, dificultades de vinculación, comodidad y seguridad. Para ellos, Enfermería no tiene competencia para realizar el examen. Conclusión: el estudio permitió conocer los motivos y sentimientos sobre el examen. Se recomiendan estudios evaluativos en Atención Primaria que produzcan las evidencias necesarias para mejorar la gestión del cuidado a la mujer.(AU)

"Eu me sinto tipo invadida": Vivências com o exame papanicolau e o cuidado de enfermagem / "Me siento invadido": Experiencias con el papel tamizaje y cuidados de enfermería / "I feel like invaded": Experiences with the paper screening and nursing care

Objetivo: compreender vivências e sentidos atribuídos pelas mulheres ao exame Papanicolau e ao cuidado de Enfermagem. Métodos: um estudo com abordagem qualitativa do tipo retrospectivo realizado entre os meses de outubro e novembro de 2019 na Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará. Foram entrevistadas 24 mulheres, tendo como critérios de inclusão ter idade igual ou superior a 18 anos, usuárias da Unidade Atenção Primária em Saúde há pelo menos um ano e que tenham realizado prevenção anteriormente com a(o) enfermeira(o). Os dados foram coletados pela entrevista semiestruturada tiveram seus conteúdos analisados em categorias. Resultados: com base nos dados, foi possível perceber que as mulheres tinham idade de 20 a 66 anos, ensino fundamental à pós-graduação. Realizaram o exame há um ano. Buscaram-no para prevenção de doenças e atendimento a queixas. Desconheceram a relação com prevenção do câncer de colo uterino. Destacaram a invasão do exame ao corpo. Relataram ansiedade, nenhum esclarecimento, dificuldades de vínculo, conforto e segurança. Para elas a Enfermagem não possui competência para realização do exame. Conclusão:o estudo possibilitou o conhecimento dos motivos e sentimentos sobre o exame. Recomendam-se estudos avaliativos na Atenção Básica que produzam evidências necessárias à melhoria da gestão do cuidado à mulher.(AU)

Objective: to understand experiences and meanings attributed by women to the Pap smear and nursing care. Methods: a retrospective study with a qualitative approach carried out between October and November 2019 in Primary Health Care in Fortaleza, Ceará. 24 women were interviewed, with the inclusion criteria being 18 years of age or older, users of the Primary Health Care Unit for at least one year and who had previously performed prevention with the nurse. Data were collected through semi-structured interviews and their contents were analyzed in categories. Results: based on the data, it was possible to notice that the women were between 20 and 66 years old, from elementary to graduate school. They took the exam a year ago. They sought him for disease prevention and complaints. They did not know the relationship with the prevention of cervical cancer. They highlighted the invasion of the body by examination. They reported anxiety, no clarification, bonding difficulties, comfort and security. For them, Nursing does not have the competence to carry out the exam. Conclusion: the study enabled the knowledge of the reasons and feelings about the exam. Evaluative studies are recommended in Primary Care that produce evidence needed to improve the management of care for women.(AU)

Objetivo: comprender las experiencias y los significados atribuidos por las mujeres al Papanicolaou y al cuidado de enfermería. Métodos: estudio retrospectivo con abordaje cualitativo realizado entre octubre y noviembre de 2019 en la Atención Primaria de Salud de Fortaleza, Ceará. Fueron entrevistadas 24 mujeres, siendo el criterio de inclusión tener 18 años o más, usuarias de la Unidad Básica de Salud hace al menos un año y que hayan realizado previamente prevención con la enfermera. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sus contenidos fueron analizados en categorías. Resultados: con base en los datos, fue posible notar que las mujeres tenían entre 20 y 66 años, desde la enseñanza básica hasta la posgrado. Hicieron el examen hace un año. Lo buscaban para prevención de enfermedades y denuncias. Desconocían la relación con la prevención del cáncer de cuello uterino. Destacaron la invasión del cuerpo por examen. Refirieron ansiedad, falta de aclaración, dificultades de vinculación, comodidad y seguridad. Para ellos, Enfermería no tiene competencia para realizar el examen. Conclusión: el estudio permitió conocer los motivos y sentimientos sobre el examen. Se recomiendan estudios evaluativos en Atención Primaria que produzcan las evidencias necesarias para mejorar la gestión del cuidado a la mujer.(AU)

Intervención educativa basada en metodologías B-learning para mejorar las citologías cervicales: experiencias de enfermeras / Intervenção educacional através do B-learning para melhorar a citologia cervical: experiências de enfermeiras / Educational intervention through B-learning to improve cervical cytology: experiences of nurses

Resumen Objetivo analizar las experiencias de enfermeras en la toma de las citologías cervicales y otros factores organizacionales durante una intervención educativa asistida por metodologías B-learning. Método estudio cualitativo realizado en San Luis Potosí, México. Participaron 15 enfermeras. La recolección de datos se hizo a través de entrevistas semiestructuradas con base en una sistematización de experiencias. Para el análisis de la información se utilizó el programa Taguette y como referente teórico las metodologías B-learning. Resultados se identificaron debilidades en factores relacionados con la accesibilidad de las usuarias al servicio, insumos, infraestructura, bioseguridad, capacitación del personal de salud, entrega de resultados a las pacientes y conocimiento del programa por parte de las usuarias. Conclusiones e implicaciones para la práctica el cáncer cervical es un problema de salud pública. La citología cervical es la prueba de tamizaje más utilizada; sin embargo, existen limitantes en la calidad, por lo que se proponen acciones para mejorar los conocimientos y habilidades del personal de enfermería que tiene como función la toma. La intervención educativa fue efectiva para fomentar el aprendizaje integral sobre la toma de las citologías cervicales y permitió al personal de enfermería compartir sus experiencias.

Resumo Objetivo analisar as experiências das enfermeiras na realização de esfregaços cervicais e outros fatores organizacionais durante uma intervenção educacional assistida por metodologias de b-learning. Método estudo qualitativo realizado em San Luis Potosí, México. Participaram 15 enfermeiras. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas a partir de uma sistematização de experiências. Para a análise das informações, utilizou-se o programa Taguette e metodologias de b-learning como referencial teórico. Resultados foram identificadas fragilidades em fatores relacionados com a acessibilidade dos usuários ao serviço, insumos, infraestrutura, biossegurança, capacitação da equipe de saúde, entrega de resultados aos pacientes e conhecimento do programa pelos usuários. Conclusões e implicações para a prática o câncer do colo do útero é um problema de saúde pública. A citologia cervical é o teste de triagem mais utilizado; no entanto, existem limitações na qualidade, por isso são propostas ações para aprimorar os conhecimentos e habilidades das enfermeiras que estejam desempenhando essa função. A intervenção educacional foi eficaz para promover o aprendizado integral sobre a realização do esfregaço cervical e permitiu que as enfermeiras compartilhassem suas experiências.

Abstract Objective to analyze the nursing staff's experiences in taking cervical smears and other organizational factors during an educational intervention assisted by B-learning methodologies. Method a qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico, with 15 nurses. Data collection was done through semi-structured interviews based on a systematization of experiences. The Taguette program and B-learning methodologies as theoretical references were used to analyze the information. Results weaknesses were identified in factors related to the accessibility of users to the service, supplies, infrastructure, biosafety, training of health personnel, delivery of results to patients, and knowledge of the program by the users. Conclusions and implications for practice cervical cancer is a public health problem. Cervical cytology is the most widely used screening test; however, there are limitations in quality, so actions are proposed to improve the knowledge and skills of the nursing staff in their functions. The educational intervention effectively promoted comprehensive learning about taking cervical smears and allowed the nursing staff to share their experiences.

Citopatológico do colo uterino e adequabilidade da amostra: ensaio clínico randomizado controlado / Cervical cytopathology and sample suitability: a randomized controlled clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar duas técnicas de coleta cervicovaginal à adequabilidade da amostra e aos demais achados do laudo colpocitopatológico. Métodos O estudo foi realizado no período de setembro de 2018 a julho de 2019, em um centro de saúde-escola, localizado no município de Fortaleza - Ceará. A amostra foi composta por 365 mulheres divididas aleatoriamente, sendo 184 participantes no Grupo Controle (técnica na qual o esfregaço da ectocérvice foi disposto na lâmina antes da coleta do material da endocérvice) e 181 no Grupo Comparação (no qual o esfregaço da ectocérvice vaginal foi disposto na lâmina apenas após a coleta do material da endocérvice). Utilizou-se um instrumento contendo variáveis sociodemográficas, clínicas, sexuais, reprodutivas e referentes aos achados no laudo citopatológico. Incluíram-se mulheres na faixa etária de 18 a 64 anos, que já tinham iniciado vida sexual e que realizaram o exame de prevenção do câncer de colo uterino no período da coleta de dados. Os testes do qui-quadrado, Fisher e Kruskal-Wallis foram utilizados. Resultados Não houve associação estatística entre a adequabilidade da amostra citopatológica às duas técnicas de coleta cervicovaginal empregadas e às demais variáveis clínicas, sexuais, reprodutivas e referentes aos demais achados no laudo citopatológico, obtendo-se valor de p>5% em todas as associações realizadas. Conclusão As duas técnicas de coleta de células cervicais descritas em manuais oficiais não diferiram para a obtenção de uma amostra celular adequada, sendo igualmente eficazes e propiciando a garantia de um laudo colpocitopatológico preciso e oportuno. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-2H4MPN.

Resumen Objetivo Evaluar dos técnicas de toma de muestra cervicovaginal con la adecuación de la muestra y con los demás resultados del informe colpocitológico. Métodos El estudio fue realizado durante el período de septiembre de 2018 a julio de 2019, en un centro de salud-escuela, ubicado en el municipio de Fortaleza, estado de Ceará. La muestra estaba compuesta por 365 mujeres divididas aleatoriamente, de las cuales 184 participantes estaban en el Grupo Control (técnica por la que el frotis del ectocérvix fue colocado en la lámina antes de la toma del material del endocérvix) y 181 en el Grupo Comparación (en el que el frotis del ectocérvix vaginal fue colocado sobre la lámina únicamente después de la toma del material del endocérvix). Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas, clínicas, sexuales, reproductivas y relativas a los resultados del informe citológico. Fueron incluidas mujeres del grupo de edad de 18 a 64 años, que ya habían empezado su vida sexual y que realizaron la prueba de prevención de cáncer de cuello uterino durante el período de la recopilación de datos. Se utilizaron las pruebas χ2 de Pearson, Fisher y Kruskal-Wallis. Resultados No hubo asociación estadística entre la adecuación de la muestra citológica con las dos técnicas de toma cervicovaginal utilizadas y con las demás variables clínicas, sexuales, reproductivas y referentes a los demás resultados del informe citológico, y se obtuvo un valor de p>5 % en todas las asociaciones realizadas. Conclusión Las dos técnicas de toma de células cervicales que se describen en manuales oficiales no difirieron en la obtención de una muestra celular adecuada y son igualmente eficaces y favorecen la garantía de un informe colpocitológico preciso y oportuno.

Abstract Objective To assess two cervicovaginal collection techniques to sample suitability and the other findings of Pap smear. Methods The study was conducted from September 2018 to July 2019, in a school health center located in the city of Fortaleza - Ceará. The sample consisted of 365 women randomly divided, with 184 participants in the Control Group (technique in which the ectocervix smear was placed on the slide before endocervical material was collected) and 181 in the Comparison Group (in which the vaginal ectocervix smear was placed on the slide only after collecting the material from the endocervix). An instrument containing sociodemographic, clinical, sexual, reproductive and findings in cytopathological report was used. Women aged between 18 and 64 years, who had already started their sexual life and who underwent the cervical cancer prevention test during the data collection period, were included. Chi-square, Fisher and Kruskal-Wallis tests were used. Results There was no statistical association between cytopathological sample suitability for the two cervicovaginal collection techniques used and for the other clinical, sexual, reproductive and other variables related to the other findings in cytopathological report, obtaining a value of p>5% in all associations performed. Conclusion The two techniques for collecting cervical cells described in official manuals did not differ for obtaining an adequate cell sample, being equally effective and providing the guarantee of an accurate and timely Pap smear. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-2H4MPN.

Percepção do acadêmico de enfermagem acerca do procedimento de coleta do material do exame Papanicolau / Perception of the nursing student about the procedure for collecting the material of Papanicolaou exam

Objetivos: analisar a percepção do acadêmico de enfermagem acerca do procedimento de coleta do material do exame Papanicolau durante a formação profissional na Atenção Primária à Saúde. Metodos: trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa, realizado com 14 acadêmicos de enfermagem com idade entre 20 a 28 anos. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2021, por meio de uma entrevista semiestruturada e analisada mediante análise temática. Resultados: os acadêmicos reconhecem a importância da realização do procedimento da coleta do material Papanicolau durante a formação acadêmica; porém, há dificuldades em relação à adesão das mulheres devido à resistência em realizar o procedimento com estagiário, pela falta de confiança originada do medo e a vergonha em se submeter ao exame, sentimentos que se acentuam quando o estudante é do sexo masculino. Para enfrentar tais dificuldades, relataram estratégias de conscientização da importância em realizar o exame, além de buscar transmitirem segurança em sua abordagem e manterem postura ética e técnica durante a realização do procedimento. Conclusão: é preciso difundir as informações quanto à importância do procedimento, estabelecer vínculo e constante mobilização das mulheres para a realização do Papanicolau. Assim, os acadêmicos, enquanto profissionais em formação, são fortes aliados para a sensibilização do público e a intensificação das ações ofertadas.

Objectives: to analyze the perception of nursing students about the procedure for collecting material from the Pap smear during professional training in Primary Health Care. Methods: this is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach conducted with 14 nursing students aged between 20 and 28. Data were collected from August to September 2021 through a semi-structured interview and analyzed using Thematic Analysis. Results: academics recognize the importance of performing the Pap smear collection procedure during academic training, but there are difficulties concerning the adhesion of women due to resistance to performing the procedure with an intern, the lack of confidence arising from fear and shame in undergoing the exam, feelings that are accentuated when the student is male. To face these difficulties, strategies were reported to raise awareness of the importance of performing the exam, besides transmitting safety in their approach and maintaining an ethical and technical posture during the procedure. Conclusion: it is necessary to disseminate information about the importance of the procedure, establish a bond, and constant mobilization of women to perform the Pap smear. Thus, academics, as professionals in training, are strong allies for public awareness and intensification of the actions offered.

Cobertura e fatores associados à não realização do exame citopatológico do colo do útero entre mulheres brasileiras de 18 a 39 anos / Pap test coverage and factors associated with non-performing among Brazilian women aged 18-39

Objetivos: avaliar a cobertura e os fatores associados à não realização do exame citopatológico do colo do útero entre mulheres de 18 a 39 anos no Brasil. Métodos: estudo transversal, de base populacional, com dados de inquérito domiciliar com 2.002 mulheres alfabetizadas de áreas urbanas, selecionadas por amostragem aleatória por conglomerados em 2016. Foram avaliados a prática do exame nos três anos anteriores e os fatores associados à não realização, com cálculo de razão de prevalência ajustada (RPaj) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por regressão de Poisson. Resultados: a cobertura do exame entre mulheres de 18-39 anos foi de 66,5%, sendo mais elevada naquelas de 35-39 anos (76,8%). Mulheres com renda familiar até 1 salário-mínimo (RPaj=2,08;IC95% 1,72-2,54), que estudaram até a 4a série (RPaj=2,30;IC95% 1,22-2,67), residentes na região Nordeste (RPaj=1,79;IC95% 1,34-2,09) e em municípios com até 20.000 habitantes (RPaj=3,15;IC95% 2,33-3,96) apresentaram maior prevalência de não realização do exame. Conclusão: a cobertura do exame citopatológico esteve abaixo do recomendado, com disparidades socioeconômicas e geográficas. Os dados sugerem necessidade de oportunizar o rastreamento entre mulheres jovens de maior risco para o câncer do colo do útero.

Objectives: to evaluate the coverage and factors associated with non-performing Pap smear test among women aged 18-39 years in Brazil. Methods: cross-sectional, population-based study with household survey data with 2,002 literate women from urban areas, selected by random sampling by clusters in 2016. The practice of Pap test in the previous three years and associated factors with non-participation were evaluated, with calculation of adjusted prevalence ratio (PRad) and 95% confidence intervals (95%CI) by Poisson regression. Results: coverage of Pap tests among women 18-39 years was 66.5%, being higher in those aged 35-39 years (76.8%). Women with a family income up to 01 minimum wage (PRad=2.08; 95%CI 1.72-2.54), who studied up to 4th grade (PRad=2.30; 95%CI 1.22-2.67) and residents in the Northeast region (PRad=1.79; 95%CI 1.34-2.09) and in municipalities up to 20,000 inhabitants (PRad=3.15; 95%CI 2.33-3.96) had a higher prevalence of non-participation in screening. Conclusions: the coverage of the Pap smear test was below recommended, with socioeconomic and geographical disparities. The data suggest the need to provide screening among young women at higher risk for cervical cancer.

Fatores Associados à não Realização de Colpocitologia Oncótica nas Capitais da Região Sul do Brasil / Factors Associated with not Performing Oncotic Colpocytology in the Capital Cities of the Southern Region of Brazil

Introdução: A colpocitologia oncótica é um meio de rastreamento do câncer de colo uterino. O estudo objetivou analisar os fatores associados à não realização desse rastreamento no sul do Brasil. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com mulheres entrevistadas pela VIGITEL nas capitais do sul do Brasil, envolvendo 1847 registros. Foram incluídas mulheres de 25 a 64 anos de idade. A variável dependente foi a não realização de colpocitologia oncótica nos três anos anteriores à pesquisa, enquanto as independentes foram características sociodemográficas e clínicas da população disponíveis. Análises bivariada e multivariada foram feitas por meio de Regressão Logística, em que foram estimadas as razões de chance com nível de significância p<0,05. Resultados: Do total, 1710 registros foram incluídos, com 250 (14,6%) mulheres que responderam não terem realizado, e 1460 (85,4%) terem realizado o procedimento nos últimos três anos. Resultados da análise multivariada evidenciaram que mulheres de 40 a 64 anos apresentaram chance 2,24 maior (IC 95% 1,52; 2,78) (p < 0,001) e aquelas com diabetes mellitus, 1,74 chance (IC 95% 1,13; 2,67) (p = 0,012) de não realização do exame nos últimos três anos. Conclusão: A chance de não realização de colpocitologia oncótica esteve associada à faixa etária de 40 a 64 anos e por apresentar diabetes mellitus na população estudada.

Introduction: Oncotic colpocytology is a method of screening for cervical cancer. The study aimed to analyze the factors associated with not performing this screening in Southern Brazil. Methods: A cross-sectional study was carried out with women interviewed by VIGITEL in the capitals of Southern Brazil involving 1847 records. The participants included were women aged 25 to 64 years. The dependent variable was not performing oncotic colpocytology in the three years before the survey, while the independent variables were sociodemographic and clinical characteristics of the population available. Bivariate and multivariate analyses were performed using Logistic Regression, in which odds ratios were estimated with a significance level of p<0.05. Results: Of the total, 1710 records were included, with 250 (14.6%) women responding that they had not performed and 1460 (85.4%) having performed the procedure in the last three years. Results of multivariate analysis showed that women aged 40 to 64 years had a 2.24 greater chance (95% CI 1.52; 2.78) (p < 0.001) and those with diabetes mellitus a 1.74 chance (95% CI 1.13; 2.67) (p = 0.012) of not having had the exam in the last three years. Conclusion: The chance of not performing oncotic colpocytology was associated with the age range of 40 to 64 years and diabetes mellitus in the studied population.

Comparación del Papanicolau con técnica convencional frente a técnica modificada / Comparison of the Pap smear with conventional technique versus modified technique

Introducción: a pesar de que la técnica de papanicolaou es el método más eficaz para la prevención y detección del cáncer cervicouterino, la precisión de esta herramienta sigue siendo controversial; debido a esto, existen esfuerzos médicos y científicos para mejorar la calidad del procedimiento. Objetivo: comparar la calidad en la toma de muestra entre la técnica convencional y la modificada. Material y métodos: estudio observacional descriptivo y comparativo en 150 muestras de citología cervical (75 muestras técnica convencional y 75 en técnica modificada) en mujeres de 25 a 64 años. Se analizaron variables emográficas, características del cérvix y calidad de la muestra. Se realizó estadística descriptiva y medidas de asociación. Estudio con riesgo mayor que el mínimo. Todas las participantes firmaron consentimiento informado. Resultados: la calidad de la muestra fue satisfactoria en el 92% para la técnica convencional frente al 89.3% para la técnica modificada. La causa principal de muestras insatisfactorias fue la celularidad insuficiente, la cual se presentó en el 6.7% de las muestras con técnica convencional frente al 12% de la técnica modificada, sin diferencia significativa entre ambas técnicas p = 0.575 (1.37; 0.45-4.1), hallazgos que rechazan la hipótesis de trabajo. Conclusiones: no hubo diferencia significativa al utilizar ambas pruebas, las muestras con calidad satisfactoria fueron similares entre ambas técnicas.

Background: Despite the fact that the Papanicolaou technique is the most effective method of prevention and detection of cervical cancer, the precision of this tool remains controversial; Because of this, there are medical and scientific efforts to improve the quality of the procedure. Objective: Compare the quality of sampling between the conventional and modified technique. Material and methods: Descriptive and comparative observational study in 150 cervical cytology samples (75 conventional technique samples and 75 in modified technique) in women aged 25 to 64 years. Demographic variables, characteristics of the cervix and quality of the sample were analyzed. Descriptive statistics and association measures were performed. Study with risk greater than the minimum. All participants signed an informed consent. Results: The quality of the sample was satisfactory in 92.0% for the conventional technique vs 89.3% for the modified technique. The main cause of unsatisfactory samples was insufficient cellularity 6.7% in conventional technique vs 12% of the modified technique, with no significant difference between both techniques p = 0.575 (1.37; 0.45-4.1), findings that reject the working hypothesis. Conclusions: There was no significant difference when using both tests, the samples with satisfactory quality were similar between both techniques.

Infecção cervical e anal pelo HPV em mulheres vivendo com HIV/AIDS: uma série de casos / Cervical and anal HPV infection in women living with HIV/AIDS: a series of cases

Introdução: Mulheres que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (MVHIV) possuem risco aumentado de coinfecção pelo papilomavírus humano (HPV). A infecção persistente pelo HPV nos órgãos genitais de MVHIV pode resultar em câncer cervical e/ou anal. O objetivo deste estudo foi determinar a frequência da infecção por HPV cervical e anal em MVHIV e estabelecer relações epidemiológicas com os genótipos virais e dados clínicos e sociodemográficos. Métodos: Vinte e três mulheres foram avaliadas. Amostras do colo do útero e do ânus foram coletadas e analisadas por citologia convencional e para detecção do tipo do HPV pela técnica de nested-PCR e sequenciamento. Resultados: O HPV foi detectado em 39,1% das amostras do colo uterino e 47,8% do ânus. Dez tipos de HPV foram identificados, sendo cinco de alto risco e cinco de baixo risco para câncer. O HPV 11 foi o mais prevalente em todas as amostras analisadas. A detecção do HPV foi associada com situação conjugal, níveis linfócitos TCD4+, carga do HIV, citologias cervical e anal anormais. Anormalidade cervical e anal foi observada em 43,5% e 17,4% das mulheres, respectivamente, sendo o genótipo 11 o mais encontrado nesses casos. Conclusão: Tipos de HPV de alto e baixo risco para câncer foram identificados nas amostras. Os resultados destacam a importância da triagem citológica e molecular em MVHIV, mesmo em casos com tipos de HPV de baixo risco.

Introduction: Women living with HIV (WLHIV) have an increased risk of co-infection with human papillomavirus (HPV). Persistent HPV infection in the genital organs of WLHIV may result in cervical and/or anal cancer. The objective of this study was to determine the frequency of cervical and anal HPV infection in WLHIV and establish epidemiological relationships with viral genotypes and clinical and sociodemographic data. Methods: Twenty-three women were evaluated. Cervical and anal samples were collected and analyzed using conventional cytology. HPV type was determined by nested polymerase chain reaction and sequencing. Results: HPV was detected in 39.1% and 47.8% of cervical and anal samples, respectively. Ten types of HPV were identified, of which 5 had high (16, 35, 45, 53, and 56) and 5 had low (11, 44, 61, 70, and 84) oncogenic risk. HPV-11 was the prevalent type among analyzed samples. HPV detection was associated with marital status, CD4+ T lymphocyte count, HIV burden, and abnormal cervical and anal cytology. Cervical and anal abnormalities were observed in 43.5% and 17.4% of women, respectively, with genotype 11 being the most common in these cases. Conclusions: High- and low-oncogenic risk HPV were identified in the samples. The results highlight the importance of cytological and molecular screening in WLHIV, even in cases of low-risk HPV types.

Analysis of the Excess of Papanicolaou Tests in Brazil from 2006 to 2015 / Análise do excesso de testes de Papanicolaou no Brasil entre 2006 e 2015

Abstract Objective To analyze the quantity of cervical smears, also designated Papanicolaou tests, between 2006 and 2015 in all the Federal units of Brazil, as well as to verify the quantity of exams collected outside the recommended age range and the economic impact of such excess. Methods The data was collected from the Ministry of Health's database called Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO), which contains all the test results collected nationwide by the Unified Health System (SUS, in the Portuguese acronym). From that, the number of exams and the age range of thewomen who underwent them were analyzed; besides, these numbers were stratified according to the state of where the exam was performed. The quantity of exams collected outside the recommended age range was verified, and, so, the economic impact generated was noted. Results Between 2006and2015, 87,425,549Papanicolaoutestswere collected in Brazil. Of these, 20,215,052 testswere collected outside the age range recommended by the Brazilian Ministry of Health; this number corresponded to 23.12% of all exams. From such data, considering that each Pap smear collected by SUS generates a cost of BRL 7.30 to the government, according to the information in the Tabela SUS dated September 2018, there was a total charge of BRL 147,569,880 for tests collected outside the protocol. Conclusion In Brazil, according to the Ministry of Health's protocol about the recommended practices on collecting Pap smears, whose newest edition dates of 2016, it is recommended that Pap smears are collected inwomen from a specific age range, inwhom the potential diagnosing advantages overcome the onus of overdiagnosis or of a lesion with great regression potential. However, such protocols have not been correctly followed, promoting more than 20 million tests in excess, and an exorbitant cost for the Brazilian public health system. It is relevant to take measures to correctly use the official protocol, reducing the patients risks, as well as the economic impact for SUS.

Resumo Objetivo Analisar a quantidade de exames cérvico-vaginais, também chamados de Teste de Papanicolau, entre os anos de 2006 e 2015 em todos os estados brasileiros, bem como verificar o número de exames realizados fora da faixa etária indicada, e o impacto econômico desse excesso. Métodos Os dados foram coletados a partir da base de dados do Ministério da Saúde chamada Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO), que reúne os resultados de exames realizados em todo o Brasil pelo sistema único de saúde (SUS). A partir disso, foi analisado o número de exames e a faixa-etária de realização dos mesmos; além disso, esses números foram estratificados de acordo com o estado brasileiro de origem do exame. Foi verificada a quantidade de exames fora da idade recomendada, e, assim, foi observado o impacto econômico gerado. Resultado Entre 2006 e 2015, 87.425.549 exames de Papanicolau foram realizados no Brasil. Deste montante, 20.215.052 testes foram realizados fora da faixa-etária preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil, o que equivale a 23,12% do total. A partir desse número, considerando que cada exame cérvico -vaginal realizado pelo SUS gera um custo de R$ 7,30 para o governo, de acordo com informações na Tabela SUS datada de setembro de 2018, foram gastos R$ 147.569.880 em exames realizados sem indicação. Conclusão No Brasil, no protocolo do Ministério da Saúde sobre as práticas adequadas em coleta de exames cérvico-vaginais, sendo sua edição mais recente de 2016, a recomendação é realizar o teste de Papanicolau em mulheres dentro de uma faixaetária específica, na qual a chance de se diagnosticar uma lesão supera o ônus de um sobrediagnóstico ou uma lesão com grande potencial de regressão. Entretanto, essa recomendação não tem sido seguida corretamente, gerando mais de 20 milhões de exames excedentes e umcusto monetário exorbitante para o sistema público de saúde. É importante que medidas sejam tomadas para que o protocolo seja empregado corretamente a fim de reduzir riscos para a paciente, bem como a redução de gastos desnecessários para o SUS.

Agents causing genital infections in routine cytological tests: frequency and characteristics of Papanicolaou smears / Agentes causadores de infecções genitais em exames citológicos de rotina: frequência e características dos esfregaços de papanicolaou

Urinary tract infections are responsible for most human infections, these are caused by bacteria, fungi, protozoa and associated microorganisms. The goal of this study was to determine the rate of vaginal infection-causing agents in routine cytological exams and also to evaluate the characteristics of positive tested Pap smears. A retrospective documental with descriptive aspect research was performed in a Clinical Pathology laboratory from Maceió-AL. The results of the Pap smears exams for Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp and HPV were arranged in a database as well as other data such as bacterial, protozoan, fungal and viral coinfections. The sample was composed by 18.645 women who have undergone Pap smear exams from 2013 to 2017. Of these analyzed exams, 27.4% in 2013, 10.9% in 2014, 10.6% in 2015, 15.2% in 2016 and 13.67% in 2017 were within normal range, however more than half of these exams presented some infections caused by unspecific or microbiological agents. By analyzing all the reports, 4.073 (21.84%) presented inflammations caused by some species of infectious agent with the following rate order: G. vaginalis and T. vaginalis. Furthermore, it was possible to confirm high rates of coinfection by and Candida spp. The rate of genital infections in this study highlights that there is a public health matter that must be controlled, which points a greater need for monitoring, guidance and actions towards greater awareness in order to prevent these problems.

Infecções do trato urinário são responsáveis pela maior parte das infecções humanas, sendo causadas por bactérias, fungos, protozoários, e por microrganismos associados. O objetivo deste trabalho foi determinar a frequência de agentes causadores de infecções vaginais nos exames citológicos de rotina, bem como avaliar as características dos esfregaços positivos. Foi realizada uma pesquisa do tipo documental retrospectiva de aspecto descritivo, com abordagem quantitativa, em um Laboratório de Patologia Clínica de Maceió-AL. Nesse sentido, os resultados dos exames colpocitológicos para Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp e HPV foram organizados em um banco de dados, contendo os resultados para estes agentes, bem como a coinfecção bacteriana, protozoária, fúngica e viral. A amostra foi composta por 18.645 mulheres que realizaram exame colpocitológico, no período de 2013 a 2017. Destes exames analisados 27,4% em 2013, 10,9% em 2014, 10,6% em 2015, 15,2% em 2016 e 13,67% em 2017, estavam dentro do limite da normalidade, porém mais que a metade desses exames analisados apresentou algumas infecções causadas por agentes inespecíficos ou microbiológicos. Do total de laudos analisados, 4.073 (21,84%), apresentaram inflamações causadas por algum tipo de agente infeccioso, com a seguinte ordem de frequência: G. vaginalis, e T. vaginalis. Além disto, foi possível confirmar a elevada frequência de coinfecção entre G. vaginalis e Candida spp. Os índices de infecções genitais nesse trabalho mostram que há um problema de saúde pública que deve ser controlado, apontando uma necessidade maior de acompanhamento, orientações e de ações para uma maior conscientização para prevenir esses problemas.

Percepções de educadoras ao Papanicolau entrelaçadas às questões de corpo / Perceptions of educators to the Papanicolau interlated to body issues / Percepciones de los educadores al Papanicolau interlados con temas corporales

Objetivo: apreender as percepções de educadoras sobre o Papanicolau associadas às questões de corpo. Método: qualitativo, exploratório e descritivo realizado com 18 educadoras de uma escola pública em Petrolina-PE, após aprovação pelo Comitê de Ética, parecer nº 4.048.369. Empregou-se o recurso gráfico, juntamente, à entrevista semi-estruturada, tratados pela análise semiológica de imagem e pela análise temática de conteúdo. Resultados: as educadoras conhecem a importância do exame, mas apresentaram superficialidade sobre o objetivo e materiais utilizados, além de sentimentos negativos como constrangimento, dor, desconforto, dentre outros. Logo, o profissional de saúde precisa considerar as especificidades femininas para a escolha do material, assim como, valorizar o que cada corpo pode sentir e falar, independente das queixas. Conclusão: assim, sob uma perspectiva reducionista percebe-se que um corpo que fala é silenciado pelas dimensões de descuido e não de cuidado em saúde

Objective: to apprehend the perceptions of educators about Pap smears associated with body issues. Method: qualitative, exploratory and descriptive carried out with 18 educators from a public school in Petrolina-PE, after approval by the Ethics Committee, opinion nº 4.048.369. The graphic resource was used, together with the semi-structured interview, treated by the semiological image analysis and the thematic content analysis. Results: the educators know the importance of the exam, but they were superficial about the purpose and materials used, in addition to negative feelings such as embarrassment, pain, discomfort, among others. Therefore, the health professional needs to consider women's specificities when choosing the material, as well as valuing what each body can feel and say, regardless of the complaints. Conclusion: thus, from a reductionist perspective, it is perceived that a speaking body is silenced by the dimensions of carelessness and not health care

Objetivo: comprender las percepciones de los educadores sobre las pruebas de Papanicolaou asociadas a problemas corporales. Método: cualitativo, exploratorio y descriptivo realizado con 18 educadores de un colegio público de Petrolina-PE, previa aprobación del Comité de Ética, dictamen nº 4.048.369. Se utilizó el recurso gráfico, junto con la entrevista semiestructurada, tratado por el análisis de imagen semiológico y el análisis de contenido temático. Resultados: los educadores conocen la importancia del examen, pero fueron superficiales sobre el propósito y los materiales utilizados, además de sentimientos negativos como vergüenza, dolor, malestar, entre otros. Por tanto, el profesional de la salud debe tener en cuenta las especificidades de las mujeres a la hora de elegir el material, así como valorar lo que cada cuerpo puede sentir y decir, independientemente de las quejas. Conclusión: así, desde una perspectiva reduccionista, se percibe que un cuerpo hablante es silenciado por las dimensiones del descuido y no del cuidado de la salud

Perfil dos exames citopatológicos do colo do útero de mulheres residentes no estado de Minas Gerais / Profile of cytopathological examinations of the cerever of women resident in the state of Minas Gerais

Introdução: O diagnóstico precoce e referenciamento ao serviço especializado são essenciais para melhorar as taxas de cura e sobrevida das mulheres acometidas pelo câncer de colo de útero. Assim, a realização deste estudo tornará possível o levantamento de informações que serão essenciais para o desenvolvimento de medidas preventivas, que almejam contribuir com o desenvolvimento de ações de educação em saúde e o diagnóstico precoce para reduzir a morbimortalidade dessa enfermidade. Objetivo: Identificar o perfil dos resultados dos exames citopatológicos do colo do útero de mulheres residentes no estado de Minas Gerais a partir dos dados de exames correspondentes ao ano de 2019, utilizando as variáveis disponibilizadas pelo Sistema de Informação do Câncer. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, exploratório, quantitativo realizado por meio de base de dados secundários. Os dados foram submetidos à análise no software SPSS, versão 20.0. Realizou-se estatística descritiva (frequência absoluta, porcentagem, média e desvio padrão). Para verificar associação entre variáveis qualitativas foi utilizado teste qui-quadrado (x²) e exato de Fisher. A força das associações entre as variáveis foi aferida pelo risco relativo (RR) e intervalos de confiança (IC 95%). Resultados: As principais alterações presentes nos exames foram: alterações por células escamosas atípicas de significado indeterminado e lesão intraepitelial de baixo grau. Após análises estatísticas, notou-se que algumas alterações possuem risco maior de se desenvolverem no público fora da faixa etária preconizada, ou seja, entre mulheres com idade <25 anos ou >64 anos. Conclusão: O estudo realizado contribui para identificação do perfil atual vivenciado na área da saúde da mulher e possibilita a criação de condutas e ações que visem intervir frente aos resultados obtidos, impactando positivamente na realidade de Minas Gerais

Introduction: Early diagnosis and referral to a specialized service are essential to improve the cure and survival rates of women affected by cervical cancer. Thus, carrying out this study will make it possible to collect information that will be essential for the development of preventive measures, which aim to contribute to the development of health education actions and early diagnosis to reduce the morbidity and mortality of this disease. Objective: Identify the profile of the results of cervical cytopathological examinations of women residing in the State of Minas Gerais from the data of examinations corresponding to the year 2019, using the variables made available by the Cancer Information System.Methods: This is a retrospective, exploratory, quantitative study carried out by means of a secondary database. The data were submitted to analysis using the SPSS software, version 20.0. Descriptive statistics (absolute frequency, percentage, mean and standard deviation) were performed. To verify the association between qualitative variables, the chi-square test (x²) and Fisher's exact test were used. The strength of the associations between the variables was measured by the relative risk (RR) and confidence intervals (95% CI). Results: The main alterations present in the cytopathological exams performed were: changes due to atypical squamous cells of undetermined significance and low- grade intraepithelial lesion. After statistical analysis, it was noted that some changes have a higher risk of developing in the public outside the recommended age range, that is, among women aged <25 years or> 64 years. Conclusion: The study carried out contributes to the identification of the current profile experienced in the area of women's health and enables the creation of conducts and actions that aim to intervene in view of the results obtained, positively impacting the reality of Minas Gerais.

Agents causing genital infections in routine cytological tests: frequency and characteristics of Papanicolaou smears / Agentes causadores de infecções genitais em exames citológicos de rotina: frequência e características dos esfregaços de papanicolaou

Urinary tract infections are responsible for most human infections, these are caused by bacteria, fungi, protozoa and associated microorganisms. The goal of this study was to determine the rate of vaginal infection-causing agents in routine cytological exams and also to evaluate the characteristics of positive tested Pap smears. A retrospective documental with descriptive aspect research was performed in a Clinical Pathology laboratory from Maceió-AL. The results of the Pap smears exams for Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp and HPV were arranged in a database as well as other data such as bacterial, protozoan, fungal and viral coinfections. The sample was composed by 18.645 women who have undergone Pap smear exams from 2013 to 2017. Of these analyzed exams, 27.4% in 2013, 10.9% in 2014, 10.6% in 2015, 15.2% in 2016 and 13.67% in 2017 were within normal range, however more than half of these exams presented some infections caused by unspecific or microbiological agents. By analyzing all the reports, 4.073 (21.84%) presented inflammations caused by some species of infectious agent with the following rate order: G. vaginalis and T. vaginalis. Furthermore, it was possible to confirm high rates of coinfection by and Candida spp. The rate of genital infections in this study highlights that there is a public health matter that must be controlled, which points a greater need for monitoring, guidance and actions towards greater awareness in order to prevent these problems.

Infecções do trato urinário são responsáveis pela maior parte das infecções humanas, sendo causadas por bactérias, fungos, protozoários, e por microrganismos associados. O objetivo deste trabalho foi determinar a frequência de agentes causadores de infecções vaginais nos exames citológicos de rotina, bem como avaliar as características dos esfregaços positivos. Foi realizada uma pesquisa do tipo documental retrospectiva de aspecto descritivo, com abordagem quantitativa, em um Laboratório de Patologia Clínica de Maceió-AL. Nesse sentido, os resultados dos exames colpocitológicos para Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp e HPV foram organizados em um banco de dados, contendo os resultados para estes agentes, bem como a coinfecção bacteriana, protozoária, fúngica e viral. A amostra foi composta por 18.645 mulheres que realizaram exame colpocitológico, no período de 2013 a 2017. Destes exames analisados 27,4% em 2013, 10,9% em 2014, 10,6% em 2015, 15,2% em 2016 e 13,67% em 2017, estavam dentro do limite da normalidade, porém mais que a metade desses exames analisados apresentou algumas infecções causadas por agentes inespecíficos ou microbiológicos. Do total de laudos analisados, 4.073 (21,84%), apresentaram inflamações causadas por algum tipo de agente infeccioso, com a seguinte ordem de frequência: G. vaginalis, e T. vaginalis. Além disto, foi possível confirmar a elevada frequência de coinfecção entre G. vaginalis e Candida spp. Os índices de infecções genitais nesse trabalho mostram que há um problema de saúde pública que deve ser controlado, apontando uma necessidade maior de acompanhamento, orientações e de ações para uma maior conscientização para prevenir esses problemas.

Agents causing genital infections in routine cytological tests: frequency and characteristics of Papanicolaou smears

Abstract Urinary tract infections are responsible for most human infections, these are caused by bacteria, fungi, protozoa and associated microorganisms. The goal of this study was to determine the rate of vaginal infection-causing agents in routine cytological exams and also to evaluate the characteristics of positive tested Pap smears. A retrospective documental with descriptive aspect research was performed in a Clinical Pathology laboratory from Maceió-AL. The results of the Pap smears exams for Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp and HPV were arranged in a database as well as other data such as bacterial, protozoan, fungal and viral coinfections. The sample was composed by 18.645 women who have undergone Pap smear exams from 2013 to 2017. Of these analyzed exams, 27.4% in 2013, 10.9% in 2014, 10.6% in 2015, 15.2% in 2016 and 13.67% in 2017 were within normal range, however more than half of these exams presented some infections caused by unspecific or microbiological agents. By analyzing all the reports, 4.073 (21.84%) presented inflammations caused by some species of infectious agent with the following rate order: G. vaginalis and T. vaginalis. Furthermore, it was possible to confirm high rates of coinfection by and Candida spp. The rate of genital infections in this study highlights that there is a public health matter that must be controlled, which points a greater need for monitoring, guidance and actions towards greater awareness in order to prevent these problems.

Resumo Infecções do trato urinário são responsáveis pela maior parte das infecções humanas, sendo causadas por bactérias, fungos, protozoários, e por microrganismos associados. O objetivo deste trabalho foi determinar a frequência de agentes causadores de infecções vaginais nos exames citológicos de rotina, bem como avaliar as características dos esfregaços positivos. Foi realizada uma pesquisa do tipo documental retrospectiva de aspecto descritivo, com abordagem quantitativa, em um Laboratório de Patologia Clínica de Maceió-AL. Nesse sentido, os resultados dos exames colpocitológicos para Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida spp e HPV foram organizados em um banco de dados, contendo os resultados para estes agentes, bem como a coinfecção bacteriana, protozoária, fúngica e viral. A amostra foi composta por 18.645 mulheres que realizaram exame colpocitológico, no período de 2013 a 2017. Destes exames analisados 27,4% em 2013, 10,9% em 2014, 10,6% em 2015, 15,2% em 2016 e 13,67% em 2017, estavam dentro do limite da normalidade, porém mais que a metade desses exames analisados apresentou algumas infecções causadas por agentes inespecíficos ou microbiológicos. Do total de laudos analisados, 4.073 (21,84%), apresentaram inflamações causadas por algum tipo de agente infeccioso, com a seguinte ordem de frequência: G. vaginalis, e T. vaginalis. Além disto, foi possível confirmar a elevada frequência de coinfecção entre G. vaginalis e Candida spp. Os índices de infecções genitais nesse trabalho mostram que há um problema de saúde pública que deve ser controlado, apontando uma necessidade maior de acompanhamento, orientações e de ações para uma maior conscientização para prevenir esses problemas.